Bệnh nhân bệnh tim, hạ HA, đái tháo đường, phì đại tiền liệt tuyến, glaucom góc hẹp cấp, tăng áp lực nội nhãn, xuất hiện triệu chứng ngồi-nằm không yên (tăng liều có thể gây hại), có tiền sử động kinh, tiền sử gia đình có khoảng QT kéo dài, dùng đồng thời thuốc kéo dài khoảng QTc hoặc thuốc gây giảm Na máu, cao tuổi, suy thận trung bình-nặng, suy gan. Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân có nguy cơ cao tự tử (nhất là giai đoạn đầu điều trị và khi thay đổi liều). Nên ngưng thuốc nếu có vàng da, sốt, đau họng, viêm miệng hoặc các dấu hiệu nhiễm khuẩn khác, xuất hiện/tăng tần suất cơn động kinh, xuất hiện pha hưng cảm. Không nên dùng ở trẻ em và thiếu niên <18 tuổi; bệnh nhân không dung nạp galactose, thiếu hụt Lapp lactase, kém hấp thu glucose-galactose. Ngưng điều trị từ từ để tránh hội chứng cai thuốc. Phụ nữ mang thai, cho con bú. Lái xe, vận hành máy móc.