Bệnh nhân ho có quá nhiều đờm, ho kéo dài/mạn tính (người hút thuốc), hen, tràn khí, viêm phế quản mạn tính, khí thủng phổi, có nguy cơ hoặc đang suy hô hấp; suy gan, suy thận vừa-nặng, đang thẩm phân thận nhân tạo. Cần bù nước đầy đủ trong thời gian sử dụng thuốc. Lạm dụng và phụ thuộc dextromethorphan. Rối loạn chuyển hóa porphyrin, lái tàu xe/vận hành máy móc: tránh sử dụng.