Revatio

Sildenafil sitrat

Pasien dewasa dg hipertensi arteri pulmonalis (fungsional kelas II & III WHO) untuk meningkatkan kemampuan untuk berolahraga. Efikasi terlihat pd terapi hipertensi pulmonal primer & hipertensi pulmonal yg terkait peny jar ikat.

Dosis yang dianjurkan: 20 mg 3x/hr. Pasien yang menerima inhibitor CYP3A4 spt, eritromisin 20 mg 2x/hr. Pasien yang menerima inhibitor CYP3A2 spt, klaritromisin 20 mg 1x/hr. Pasien dengan gangguan ginjal & hati 20 mg 2x/hr, apabila terapi tidak ditoleransi dengan baik.

Dapat diberikan bersama atau tanpa makanan.

Hipersensitif. Pemberian bersama dengan donor oksida nitrat (mis., Amil nitrat) atau nitrat; Inhibitor PDE-5 dengan stimulator siklase guanylate (misalnya, riociguat); kebanyakan inhibitor CYP3A4 yang potensial (mis., ketokonazol, itrakonazol, ritonavir). Kehilangan penglihatan pada satu mata karena neuropati optik iskemik anterior non-arteritik. Riwayat stroke atau MI terbaru. Hipotensi berat (TD <90/50 mmHg) saat inisiasi. Ggn hati berat.

Pasien dg hipotensi, kekurangan cairan, obstruksi outflow ventrikel kiri yang parah atau disfungsi otonom; peny vena oklusif; ggn perdarahan atau ulkus peptikum aktif; deformasi anatomi penis misalnya, angulasi, fibrosis kavernosum atau penyakit Peyronie; anemia sel sabit, mieloma multipel atau leukemia. Ereksi berkepanjangan (> 4 jam) & priapismus. Kejadian KV serius termasuk infark miokard, angina tidak stabil, kematian jantung mendadak, aritmia ventrikel, perdarahan serebrovaskular, serangan iskemik sepintas, hipertensi & hipotensi. Hentikan terapi segera jika terjadi kerusakan visual mendadak.  Pemberian bersama dg obat golongan α-blocker; antagonis vit K; PDE-5 inhibitor lainnya. Tdk direkomendasikan pd pasien dgn kelainan retina degeneratif herediter misalnya, retinitis pigmentosaa. Pasien dg hipertensi arteri pulmonal berat (fungsional kelas IV); hipertensi arteri pulmonal WHO fungsional kelas I  Tdk direkomendasikan utk bentuk lainnya dari hipertensi arteri pulmonal. Tdk utk digunakan pada pasien dg HTN paru sekunder dg anemia sel sabit. Kelainan herediter yg jarang dari intoleransi galaktosa, defisiensi Lapp laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa. Dpt mengganggu kemampuan mengemudi & menjalankan mesin. Tdk direkomendasikan pd wanita yg berpotensi hamil. Tdk utk digunakan pada wanita hamil. Laktasi.

Influensa; insomnia; sakit kepala; gangguan / gangguan penglihatan, penglihatan kabur; pembilasan; epistaksis, batuk; hidung tersumbat; diare, dispepsia; mialgia, nyeri punggung, nyeri pada ekstremitas demam. Tab salut selaput: Selulitis, bronkitis, sinusitis, rinitis, gastroenteritis; anemia; retensi cairan; kegelisahan; migrain, tremor, paresthesia, sensasi terbakar, hipoaestesi; perdarahan retina, fotofobia, kromatopsia, sianopsia, iritasi mata, hiperemia okular; vertigo; gastritis, GERD, hemoroid, distensi abdomen, mulut kering; alopecia, eritema, keringat malam.

Penghambat CYP3A4 (rute mayor) & 2C9 (rute minor) dapat mengurangi bersihan sildenafil & penginduksi dapat meningkatkan bersihan sildenafil. Penurunan paparan dg penginduksi CYP3A4 misalnya, bosentan, karbamazepin, fenitoin, fenobarb, St. John's wort, rifampisin. Peningkatan AUC dengan inhibitor CYP3A4 misalnya saquinavir, eritromisin, klaritromisin, telitromisin, nefazodon. Peningkatan eksposur dengan β-blocker. Penggunaan bersama dg jus grapefruit tidak dianjurkan. Potensi interaksi serius dengan nicorandil. Mempotensiasi efek hipotensi nitrat. Dapat menyebabkan hipotensi simtomatik dengan α-blocker. Peningkatan AUC bosentan. Efek penurunan TD sistemik aditif dengan riociguat. Tab salut selaput: Administrasi bersama dg terapi obat lain untuk hipertensi arteri pulmonalis (mis. Ambrisentan, iloprost). Peningkatan bioavailabilitas oral dengan substrat CYP3A4.

Antihipertensi Golongan Lain

C02KX - Antihypertensives for pulmonary arterial hypertension ; Used in the treatment of pulmonary arterial hypertension.

G