Eliquis

Apixaban.

Pencegahan kejadian tromboemboli vena (KTV) pd pasien dws yg hrs menjalani op elektif penggantian tulang panggul atau lutut & stroke pd pasien dg non-valvular atrial fibrillation (NVAF) dg ≥1 faktor risiko termasuk pasien yang tidak cocok dgn terapi antagonis warfarin / vit K (VKA).

Pencegahan KTV: Operasi penggantian pinggul atau lutut elektif 2.5 mg 2x/hr. Dosis awal hrs diberikan 12-24 jam ssdh op. Durasi pengobatan yang dianjurkan: Pasien yang menjalani operasi penggantian pinggul 32-38 hari. Pasien yg menjalani operasi penggantian lutut 10-14 hari. Pencegahan stroke pd pasien dg NVAF 5 mg 2 x / hr. Dapat dikurangi menjadi 2.5 mg2x/hr [setidaknya 2 dari berikut ini: Usia ≥80 tahun, berat badan ≤60 kg atau kreatinin serum ≥1,5 mg / dL (133 mikromol / L). Gangguan ginjal berat (CrCl 15-29 mL / mnt) 2.5 mg 2x/hr.

Dapat diberikan bersama atau tanpa makanan.

Hipersensitivitas. Pedarahan aktif yg signifikan secara klinis. Peny hati yg berhubungan dg koagulopati & risiko perdarahan yg relevan secara klinis. Lesi atau kondisi yang dapt dianggap sebagai faktor risiko yang signifikan untuk perdarahan mayor. Pemberian bersamaan dgn agen antikoagulan lainnya.

Peningkatan risiko perdarahan spt, kelainan perdarahan kongenital atau acquired; penyakit GI ulseratif aktif; endokarditis bakteri; trombositopenia; gangguan trombosit; riwayat stroke hemoragik; hipertensi berat yang tidak terkontrol; operasi otak, tulang belakang, atau oftalmologi dalam waktu dekat belakangan ini. Hentikan terapi jika terjadi komplikasi hemoragik & pertimbangkan untuk memulai terapi yang tepat (misalnya, hemostasis bedah atau fresh frozen plasma transfusion). Gangguan ginjal (CrCl <15 mL / menit). Kontraindikasi pd pasien dg penyakit hati yg berhubungan dg koagulopati & risiko perdarahan yang relevan secara klinis. Tidak dianjurkan pada pasien dengan gangguan hati berat. Pasien dengan gangguan hati ringan atau sedang (Child Pugh A atau B). Berat badan rendah (<60 kg). Pasien yang menerima pengobatan sistemik bersamaan dengan inhibitor kuat dari CYP3A4 & P-gp seperti, antimikotik azol (ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol & posaconazole) & HIV-PI (ritonavir); penginduksi CYP3A4 & P-gp yang kuat (rifampisin, fenitoin, karbamazepin, fenobarb, atau St. John's wort). Pasien yang menerima terapi sistemik bersamaan dengan penginduksi kuat dari CYP3A4 & P-gp untuk pencegahan VTE pada operasi penggantian pinggul atau lutut elektif, stroke pada pasien dengan NVAF. Administrasi bersama dengan produk obat yang mempengaruhi hemostasis seperti, OAINS, asam asetilsalisilat, penghambat agregasi trombosit atau agen antitrombotik lainnya. Anestesi spinal / epidural atau injeksi. Operasi patah tulang pinggul. Pasien dengan katup jantung prostetik dengan atau tanpa fibrilasi atrium. Pasien dg masalah herediter yg jarang seperti intoleransi galaktosa, defisiensi Lapp-laktase, atau malabsorpsi glukosa-galaktosa. Hamil & laktasi. Anak <18 thn. Lansia.

Anemia; trombositopenia; hipersensitivitas; edema alergi & anafilaksis; perdarahan pada otak, mata (mis., konjungtiva), intra-abdominal, saluran pernapasan, GI, hemoroid, mulut, rektal, gingiva, retroperitoneal, otot, vag, urogenital & perdarahan pasca prosedur; hematoma; epistaksis, mual; hemoptisis; hematokezia; peningkatan transaminase, peningkatan AST, peningkatan γ-glutamyltransferase, tes fungsi hati abnormal, peningkatan alkali fosfatase darah, peningkatan bilirubin darah; ruam kulit; hematuria; perdarahan pasca tindakan medis, kondisi darah yang tidak diketahui

Paparan thd apixaban 2 kali lipat ditingkatkan dg penghambat kuat CYP3A4 & P-gp (misalnya antimikotik azol). Kadar dlm plasma diturunkan sebesar 50% dg penginduksi kuat CYP3A4 & P-gp spt rifampin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital atau St John's wort. Dg enoxaparin akan menimbulkan efek aditif pd aktivitas anti-faktor Xa. Risiko perdarahan ditingkatkan dg OAINS, asam asetil salisilat, penghambat agregasi platelet, atau obat antitrombotik lain. Efek apixaban pada obat lain; apixaban tidak mengubah farmakokinetik dari digoksin, naproxen dan atenolol.

Antikoagulan, Antiplatelet, & Fibrinolitik (Trombolitik)

B01AF02 - apixaban ; Belongs to the class of direct factor Xa inhibitors. Used in the treatment of thrombosis.

G